Descripción general
Es el tratamiento de primera línea para el Síndrome de Apnea del Sueño. Consta de un dispositivo que emite aire con una presión determinada, cuya función es evitar el colapso de las vías respiratorias. Por tanto, disminuyen las apneas, hipopneas y ronquidos y la posibilidad de despertarse.
Función y beneficios
El correcto uso y funcionamiento de los equipos CPAP tiene como función evitar las apneas del sueño. De esta forma, el paciente tendrá una mejor calidad del sueño, lo que se traducirá en mejoras en su calidad de vida. El uso apropiado de este dispositivo hace que el paciente se sienta más enérgico y descansado, mejorando su estado de ánimo y permitiendo un mejor desempeño en su jornada diaria.
DISPOSITIVO DE ADELANTAMIENTO MANDIBULAR (DAM)
Es un dispositivo que se introduce en la boca, el cual está indicado para el tratamiento del ronquido y síndrome de apneas. Este tipo de dispositivo intraoral consiste en dos planos que permiten modificar la posición de la mandíbula, lengua y otras estructuras que son soporte de la vía aérea superior.
Función y beneficios
Durante el sueño, al modificar la posición de la mandíbula y lengua hacia una posición más adelantada, la vía aérea se desobstruye facilitando el paso del aire, eliminando entre un 70% a un 100% los ronquidos. En el caso de los pacientes que presentan apneas del sueño, en un 70%, los episodios disminuyen al menos en un 50%, mejorando los casos de apneas.
Para una correcta indicación del tratamiento con dispositivo oral, es necesaria la consulta con un Odontólogo especializado en el área de la medicina del sueño.
TERAPIA MIOFUNCIONAL
La terapia miofuncional aplicada a la apnea del sueño tiene como objetivo de fortalecer la musculatura de la nasofaringe y la oro faringe, lo que contribuye a reducir el colapso de las vías respiratorias durante el sueño.
Al mismo tiempo esta terapia es recomendada para pacientes que presentan una apnea del sueño de severidad leve y a pacientes que necesitan una mejor adherencia al tratamiento con el uso de CPAP.
Este tipo de terapia es realizada por profesionales fonoaudiólogos especialistas en Motricidad Oro facial
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
La cirugía debe de ser utilizada, como una buena alternativa, tanto en los casos de ronquido como en los diferentes niveles de SAOS. Se han descrito estudios que demuestran que la cirugía puede ser extremadamente eficaz aun siendo sencillos los procedimientos quirúrgicos.
La cirugía para el SAOS se deberá realizar tomando en cuenta el grado de apnea obstructiva, el lugar de mayor obstrucción y la experiencia del equipo médico. Mientras más severo sea el SAOS se podrá ser más agresivo con la terapia quirúrgica.
Cirugía nasal: existen diversos tipos de procedimientos que pueden ser utilizados para mejorar la ventilación nasal. Estos incluyen la septoplastia, turbinectomías parciales, cirugía funcional endoscópica, cirugía reconstructiva de las estructuras nasales.
Cirugía de adenoides/amígdalas: es ampliamente conocido que la hipertrofia adenoidea y amigdalar puede producir SAOS en niños, así como cualquier alteración de la nasofaringe.
Se conocen bien los resultados que indican que una amigdalectomía en niños con SAOS puede producir una cura.
Amigdalectomía en adultos: la amigdalectomía en adultos es poco usual, sin embargo, cuando existe una hipertrofia amigdalar severa, el procedimiento puede reducir de manera drástica el SAOS, con un cambio en el número de eventos respiratorios por hora.
Cirugía del paladar: Entre los procedimientos descritos están desde los sencillos como la uvulectomía, la uvulopalatofaringoplastia, la uvulopalatofaringoplastia submucosa y la Z-palatoplastia, colgajo uvulopalatal, la faringoplastia lateral, la uvulopalatofaringoplastia de avance transpalatal y la faringoplastia con esfínter de expansión.
Cirugìa de base de lengua: técnicas quirúrgicas más usadas en la actualidad son las que realizan reducción volumétrica, hemiglosectomía mediana posterior, el submucosal minimally invasive lingual excision (SMILE) y las técnicas de suspensión lingual.
Neuroestimulación: implante de nervio hipogloso
